Процентов 70 вызовов связано у меня с температурой напрямую или с жалобами на ее фоне. В норме у ребенка, да и увзрослого может подниматься до 38 градусов(активные игры, физ. нагрузка, стресс, банальный перегрев в теплой одежде,после еды). Но она быстро спадает самостоятельно и отсутствуют минимальные признаки заболевания- потеря аппетита. хондра, вялость, нежелание работать, учится.
Температура при болезни нам просто необходима, мы должны об этом помнить! И микробы перестают размножаться, и интерферон эндогенный, который борится против вирусов (ОРВИ,ротавирусная инфекция,краснуха, ветрянка и т.д.) начинает вырабатываться активно после 38(!)градусов и еще ряд положительных сторон, которые надо учитывать при решении вопроса о снижении температры.Исходя из выше сказанного, приведу универсальную схему как снижать температуру:
1) на всем протяжении заболевания и тем более высокой температуры- ОБИЛЬНОЕ ДРОБНОЕ (для профилактики рвоты на пике температуры) ПИТЬЕ.
Что ребенок пьет, тем и поите, главное объем (исключением могут быть дети состоящие на учете у нефролога,кардиолога, при особых их указаниях).Единственно стоит воздержаться от фруктовых соков.
2)СНИЖАЕМ ТОЛЬКО ВЫСОКУЮ-39.0-39.5 ТЕМПЕРАТУРУ(если ребенок состоит на учете у невролога,кардиолога, при особых указаниях специалистов t может снижаться и при достижении 38-38,5 градусов).
При достижении указанных значений ребенка раздеваем,в соседней комнате открываем окно-в помещении не должно быть душно и жарко, даем ПАРАЦЕТАМОЛ (синонимы:панадол,эффералган,цефекон и т.д.) в возрастной дозировке (10-15 мг/кг на один прием до 4 раз в сутки) и начинаем ОБТИРАТЬ ВОДОЙ комнатной температуры. Водку и уксус не применять, ввиду частого появления на коже ребенка токсической сыпи.Обтирать лучше губкой, немного выжимая ее на ребенка. Можно обмахивать ребенка полотенцем.Каждое обтирание дает снижение температуры тела в среднм на 0,5 градуса.
Да,перед обтиранием, на ребенка желательно одеть носочки и варежки (профилактика спазма переферических сосудов).
Если вы все сделали, но температура через 40-50 минут осталась неизменной, продолжаем ребенка поить, обтирать, и даем НУРОФЕН (5,лучше 10 мг/кг на один прием до трех приемов в сутки) и НОШПУ(1/4-1/3 для детей до года, 1/2 до 3 лет, 3/4 до 6 лет,старше- целую таблетку на один прием).
Почему именно такая последовательность? Парацетамол на сегодня - препарат выбора, остальные - препараты запаса. АНАЛЬГИН разрешен использованию ТОЛЬКО в условиях скорой помощи при в/м или в/в введении.Поэтому в рекомендациях его нет.Так же ЗАПРЕЩЕН у детей и АСПИРИН.
Вместо но-шпы, можно использовать у детей ректальные свечи с папаверином.
Изолированная температура не является показанием для вызова скорой помощи, это удел участкового врача.На моей практике,если все, что сдесь написано делалось, то скорая помощь с жаропонижающим уколом была не нужна.Но для этого, надо немного приложить усилий- заставить ребенка пить, обтирать его несмотря на слезы, но это все для малышачьего блага!