mmeat 06 фев 2011, 15:40
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Значение клинического анализа СОЭ для практической медицины
СОЭ - скорость оседания эритроцитов (скорость образования столбика плазмы, свободного от эритроцитов, в вертикальном капилляре). Измеряют СОЭ в стандартных условиях, капилляр заполняют разведенной кровью с анткоагулянтом.
Диагностическая значимость. При воспалении в сыворотке увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления), что приводит к агглютинации эритроцитов и повышению СОЭ. Таким образом, повышение СОЭ свидетельствует о воспалении, но не позволяет определить его причину.
При аутоиммунных заболеваниях измерение СОЭ позволяет определить стадию заболевания (обострение или ремиссия), оценить его активность и эффективность лечения.
Определение СОЭ малоинформативно при заболеваниях, сопровождающихся появлением аномальных эритроцитов (например, при серповидноклеточной анемии и микросфероцитозе ), повышении вязкости плазмы , а также при тяжелой анемии.
У больных любого возраста измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.
СОЭ повышается при тиреотоксикозе , гипотиреозе , приеме пероральных контрацептивов , беременности , после хирургического вмешательства . После родов и операций СОЭ может оставаться повышенной в течение месяца.
Нормальная СОЭ исключает воспаление, при повышении СОЭ необходимы дальнейшие исследования для выяснения причины воспаления.
Встречается ложное увеличение СОЭ , обусловленное холодовыми антителами , действующими в широком интервале температур. СОЭ - неспецифическая реакция, зависящая от нескольких сывороточных белков (особенно фибриногена ). Эти белки противодействуют кси-потенциалу эритроцитов , препятствующему их агрегации. Холодовые антитела
связываются с мембраной эритроцитов и вызывают их агглютинацию; при этом СОЭ повышается, хотя концентрация фибриногена и других белков острой фазы воспаления остается нормальной. Эти антитела могут появляться при инфекционном мононуклеозе , микоплазменной инфекции , лимфомах .